Đặt nội khí quản dùng để làm gì?

Thảo luận trong 'Audio Truyện Ma' bắt đầu bởi lenham14, 9/12/21.

Loading...
  1. lenham14

    lenham14 Quỷ Tập Sự

    Tham gia ngày:
    4/6/21
    Bài viết:
    110
    Đã được thích:
    0
    Điểm thành tích:
    16
    Giới tính:
    Nam
    Đặt nội khí quản dùng để làm gì?

    Tác giả Y khoa: John P. Cunha, DO, FACOEP

    Đặt nội khí quản là gì? Đặt nội khí quản được sử dụng cho những người không thể tự thở, dù là do bệnh tật, tai nạn hoặc dự định gây mê để phẫu thuật. Dat noi khi quan được sử dụng cho những người không thể tự thở, dù là do bệnh tật, tai nạn hoặc dự định gây mê để phẫu thuật. Đặt nội khí quản là thủ thuật đưa một ống mềm vào đường thở (khí quản) qua miệng hoặc mũi. Ống nội khí quản thường được đặt qua đường miệng nhất là trong những trường hợp khẩn cấp. Đặt nội khí quản thường được thực hiện trước các ca phẫu thuật có gây mê toàn thân hoặc ở những bệnh nhân đang được chăm sóc nguy kịch. Có cần dùng thuốc an thần khi đặt nội khí quản không? Thủ thuật đặt nội khí quản có thể gây khó chịu, căng thẳng và đau đớn cho bệnh nhân, do đó, thuốc an thần và giảm đau (thuốc giảm đau) thường là bắt buộc trong quá trình đặt nội khí quản. Thuốc an thần tác dụng nhanh, thời gian ngắn được dùng cùng với các loại thuốc khác để ngăn chặn cơn đau và các hành động phản xạ như nôn mửa. Mốc giải phẫu nào dùng để đặt nội khí quản? Đỉnh của nắp thanh quản là mốc giải phẫu mà các bác sĩ tìm kiếm khi tiến hành đặt nội khí quản. Thanh quản là một vạt sụn nằm dưới gốc của lưỡi, trên đỉnh của hộp thoại (thanh quản). Nắp thanh quản che lỗ khí quản khi nuốt thức ăn hoặc đồ uống để ngăn chúng chui vào khí quản. Các thời điểm khác, nắp thanh quản vẫn mở để thở. Đặt nội khí quản dùng để làm gì? Đặt nội khí quản có thể được thực hiện vì những lý do sau: Giữ cho đường thở mở và ngăn ngừa hít phải các chất trong dạ dày (hút) trong khi phẫu thuật với gây mê toàn thân Cung cấp nguồn cung cấp oxy tinh khiết cho phổi (trái ngược với tỷ lệ hỗn hợp khí trong bầu không khí chung) Sử dụng thuốc gây mê và một số loại thuốc Thông tắc nghẽn đường thở Hỗ trợ hô hấp cho những bệnh nhân nặng không thở được hoặc khó thở vì bệnh tật hoặc chấn thương Nhiều người bị COVID-19 nặng, tình trạng hô hấp do đại dịch coronavirus gây ra, phải đặt nội khí quản hàng tuần và nhận oxy qua máy thông khí. Đặt nội khí quản được thực hiện như thế nào? Đặt nội khí quản trước khi phẫu thuật theo kế hoạch có thể được thực hiện chỉ với thuốc an thần. Bệnh nhân nên nhanh chóng chuẩn bị để giảm nguy cơ nôn mửa và hít phải. Thông khí cơ học với mặt nạ oxy (túi-van-mặt nạ) được bắt đầu trước khi gây tê và tê liệt. Khi đặt nội khí quản trong trường hợp khẩn cấp, không thể nhịn ăn chuẩn bị. Một quy trình được gọi là đặt nội khí quản theo trình tự nhanh được tuân theo, gây bất tỉnh và tê liệt nhanh chóng. Tránh thông khí bằng túi-van-mặt nạ sau khi khởi mê và gây tê liệt, để ngăn chặn tình trạng hít thở và không thông dạ dày (đầy không khí). Thở máy chỉ bắt đầu sau khi hoàn thành thủ tục đặt nội khí quản. Đặt nội khí quản theo trình tự nhanh không được thực hiện nếu bệnh nhân đã bất tỉnh hoặc không thở. Bệnh nhân được đặt nội khí quản với thông khí túi-van-mặt nạ ngay lập tức. Thủ tục Đội ngũ gây mê thực hiện đặt nội khí quản, phối hợp với bác sĩ / phẫu thuật viên và y tá. Các bước đặt nội khí quản như sau: Dùng thuốc gây mê và giãn cơ. Tạo áp lực lên sụn cong nằm trong cổ họng để chặn thực quản và ngăn cản sự xâm nhập của ống vào đó. Dùng ống soi thanh quản để xem nắp thanh quản và lỗ mở khí quản. Nhẹ nhàng đưa ống vào khí quản và cố định ống vào vị trí. Đặt nội khí quản theo trình tự nhanh bao gồm việc sử dụng các loại thuốc cụ thể trong ba giai đoạn trước khi đặt ống. Giai đoạn 1: Tiền xử lý Preoxygenation Quá trình tiền oxy hóa được thực hiện để tối đa hóa mức độ bão hòa oxy trong máu và tạo ra một ổ chứa oxy trong phổi. Preoxygenation cung cấp oxy liên tục cho tuần hoàn trong suốt thời gian thủ thuật đặt ống nội khí quản, khi bệnh nhân vẫn trong tình trạng tê liệt do mê và không thể tự thở. Quá trình tiền oxy hóa được thực hiện bằng cách cung cấp oxy dòng chảy cao trong ba phút bằng cách sử dụng mặt nạ. Nitơ chiếm khoảng 80% không khí xung quanh trong bầu khí quyển nói chung. Quá trình oxy hóa trước thay thế nitơ trong túi khí của phổi (phế nang) bằng oxy. Quá trình oxy hóa sơ bộ cho phép tám phút để hoàn thành việc đặt noi khi quan trước khi độ bão hòa oxy trong máu bắt đầu giảm xuống dưới 90%. Quá trình khử bão hòa oxy có thể nhanh hơn ở trẻ em và những bệnh nhân bị bệnh nặng có các vấn đề về hô hấp. Nếu độ bão hòa oxy giảm xuống dưới 90%, bắt đầu thông khí bằng túi-van-mặt nạ.

    Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

    Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

    Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

    ĐT : 02437765118

    Email: [email protected]

    WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
     
  2. lenham21

    lenham21 Quỹ Lão Luyện

    Tham gia ngày:
    18/6/21
    Bài viết:
    301
    Đã được thích:
    0
    Điểm thành tích:
    16
    Giới tính:
    Nam
    ỐNG THÔNG TIẾT NIỆU – Chất liệu SILICON

    SO sánh VỚI cao su ( latex)



    [​IMG]
    Rất nhiều bệnh nhân sau mổ tiết tiệu, đột quị, tổn thương cột sống… cần đặt ống thông dẫn lưu nước tiểu dài ngày.

    Vậy cần lựa chọn ống thông chất liệu như thế nào?

    Ống nên lưu trong bao lâu?

    Bạn tham khảo một số thông tin sau nhé.

    Ống thông nước tiểu có rất nhiều loại với nhiều kích cỡ, chất liệu và chủng loại. Việc lựa chọn loại ống thông mà bệnh nhân sử dụng phải được lưu ý một số yếu tố như nhu cầu y tế, thời gian sử dụng dự kiến (cho dù ngắn hạn hay dài hạn), lựa chọn cá nhân và những rủi ro liên quan với khả năng bị nhiễm trùng.

    Bạn có thể mua ống thông tiểu Foley tùy theo cách sử dụng nhưng chất liệu ống thông rất cần thiết và phải cân nhắc kỹ càng vì loại chất liệu không phù hợp có thể là nguyên nhân gây ra một số vấn đề sức khỏe như viêm niệu đạo, dị ứng, viêm tĩnh mạch, đóng cặn, nhiễm trùng và giảm phát.

    Mối quan tâm này đã dẫn đến nhiều nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về chủ đề của loại vật liệu phù hợp.

    Chọn đúng loại Ống thông tiết niệu Foley

    Tính tương thích sinh học của ống thông rất quan trọng, nó phụ thuộc vào đặc tính vật lý của ống thông, chất hóa học của nó cũng như phản ứng của cơ thể với chất thiết bị có ảnh hưởng đến công dụng của nó hay không. Một số vật liệu tương thích sinh học hơn những vật liệu khác nhưng không có cái gọi là ống thông lý tưởng.

    Ống thông Foley được làm bằng gì?

    Ống thông về cơ bản có sẵn trong ba loại vật liệu silicn, cao su, polyvinyl hoặc PVC . Thường được sử dụng nhất là chất liệu silicone và latex.

    Silicone là gì?

    Silicones là một nhóm các polyme trơ, tổng hợp có cấu trúc hóa học dựa trên các chuỗi nguyên tử silic và oxy xen kẽ. Những hợp chất này, giống như cao su, có nhiều dạng và cách sử dụng khác nhau.

    Latex là gì?

    Hỗn dịch keo tự nhiên, màu trắng sữa, đặc chứa polyme hydrocacbon được gọi là cao su latex. Nó chủ yếu được lấy từ nhựa của cây cao su.

    Ống thông silicon so với ống thông cao su

    Mặc dù có nhiều loại ống thông silicon và cao su trên thị trường, nhưng đặc tính của vật liệu vẫn còn nhiều tranh luận. Đã có nhiều cuộc thảo luận và một số nghiên cứu lâm sàng được thực hiện để hiểu những ưu và nhược điểm của việc sử dụng ống thông silicon so với ống thông cao su. Và sau tất cả các nghiên cứu, các chuyên gia đã đưa ra kết luận rằng silicone có thể là vật liệu được lựa chọn trong các ứng dụng đòi hỏi khắt khe, đặc biệt là thông tiểu và đặc biệt nếu sử dụng lâu dài.

    Các đặc tính của ống thông niệu đạo silicone làm cho nó nổi bật hơn so với ống thông cao su. Silicone thường có khả năng chống lại sự tấn công của hóa chất và không nhạy cảm với sự thay đổi nhiệt độ. Các đặc tính bao gồm ổn định hóa học và nhiệt, sức căng bề mặt thấp và tính kỵ nước. Silicone là một trong những nhóm vật liệu sinh học được kiểm tra kỹ lưỡng nhất và được công nhận về tính tương thích sinh học và độ bền sinh học vốn có của nó.

    Mặt khác, ống thông cao su được phát hiện dễ bị nhiễm trùng và phản ứng quá mẫn. So với silicone, ống thông cao su được cho là gây ra nhiều tổn thương hơn và làm tăng kích ứng niêm mạc tiết niệu. Nghiên cứu cho biết ống thông silicon ít có nguy cơ mắc bệnh viêm niệu đạo.

    Sự đóng cặn và vôi hóa trong ống thông silicon thấp hơn đáng kể so với ống thông cao su. Loại silicone cũng không yêu cầu thay ống thông thường xuyên như cao su

    Ống thông Foley bằng silicon và Ống thông Foley bằng cao su

    Ban đầu ốn thông Foley được làm bằng cao su latex, mặc ù giá rẻ và linh hoạt nhưng qua thời gian cao su không còn được ưa chuộng nữa. Ngày nay, ống thông Foley bằng cao su phủ silione được sử dụng nhưng thời gian lưu của ống thông Foley bằng silicone lại ngắn. Lý do là lớp silicone trên cùng có xu hướng bị hư hỏng và mủ bên dưới lộ ra, mang theo nguy cơ dị ứng nếu tiếp xúc với niệu đạo.

    Không có lớp phủ, ống thông foley cao su hiện đang không được ưa chuộng vì chúng có nguy cơ gây dị ứng cao và gây khó chịu do độ ma sát bề mặt cao. Ngoài ra, ống cao su dày hơn nên lòng ống hẹp đồng thời nó nhanh chóng bị đóng cặn bởi cặn nước tiểu. Một số thử nghiệm cũng đưa ra quan điểm rằng ống thông cao su có thể độc hại hơn ống thông silicon.

    Trong trường hợp phải đặt ống thông Foley thì chất liệu silicone vẫn là lựa chọn ưu tiên để sử dụng lâu dài cho bệnh nhân mặc dù nó có thể đắt hơn một chút. Những ống thông Foley silicon không cao su có tuổi thọ cao hơn và có tính chất cứng hơn, được coi là một lợi thế.

    Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

    Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

    Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

    ĐT : 02437765118

    Email: [email protected]

    WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
     

Chia sẻ trang này

XenForo Add-ons by Brivium ™ © 2012-2013 Brivium LLC.